Il douleur causé par le névralgie du trijumeau Elle présente de nombreuses caractéristiques désagréables : c’est une sensation chronique et parfois imprévisible, souvent lancinante et, dans certains cas, même brûlante. De plus, elle touche le visage, parfois même les deux côtés. Cette douleur est due à…inflammation du nerf trijumeau.
Qu'est-ce que le nerf trijumeau ?
Cinquième nerf crânien, le nerf trijumeau Il a pour rôle de transmettre au cerveau les informations reçues par le visage. Comme son nom l'indique, trois autres nerfs rayonnent du nerf trijumeau et se rejoignent au niveau du… ganglion de Gasser:
- il nerf ophtalmique (V1), qui atteint l'œil, le front et le nez
- il nerf maxillaire (V2)qui s'étend du côté du nez aux méninges crâniennes, à la zone sous l'œil et à l'arcade dentaire supérieure
- il nerf mandibulaire (V3)qui s'étend jusqu'à la mâchoire et « touche » les racines des dents
Une autre particularité du nerf trijumeau, qui explique l'impact qu'il peut avoir sur la qualité de vie en cas d'inflammation, est sa « double identité » : il est doté à la fois d'une racine psychique (le plus grand), ce qui lui permet de affecter la sensibilité de la tête et du visage, lequel d'un racine motrice, ce qui affecte particulièrement le muscles responsables de la mastication.
Névralgie du trijumeau : classification et causes possibles
Vous pouvez déterminer le type de névralgie du trijumeau dont souffre le patient en observant son symptômes douloureux e déterminer les causes.
- Type 1 (TN1) ou névralgie du trijumeau typiqueElle se caractérise par une douleur aiguë et intermittente, difficilement prévisible, survenant surtout le jour et dont l'intensité augmente avec le temps. Dans certains cas, la cause précise de son apparition est inconnue (névralgie). idiopathique)
- Type 2 (TN2), ou névralgie du trijumeau atipicaqui se manifeste par une douleur constante et parfois accompagnée d'une sensation de brûlure
- Type 3 (STN) : névralgie symptomatique elle est secondaire à une autre pathologie
Dans le cas de TN1, souvent une artère ou une veine est mal positionnée et provoque une compression du nerf trijumeauBien que la névralgie du trijumeau puisse toucher des personnes de tous âges (une personne sur 25 000 en souffre), elle survient généralement principalement chez les personnes âgées. femmes et chez les gens en général plus de 50 ans.
La névralgie TN2 et la névralgie TN3 peuvent en revanche être causées par une stress intense sur une longue période, anxiété ou dépression qui contribuent à la tension musculaire, la sclérose en plaques, Zona (si le virus s'est réactivé dans une branche du nerf trijumeau), exposition au froidPlus rarement, la compression du nerf trijumeau peut être causée par la présence d'un masse tumorale, d'une malformation dans le connexion entre les veines et les artères ou d'un anévrisme.
Symptômes et diagnostic de la névralgie du trijumeau
Comme cette maladie ne présente aucun symptôme initial, hormis quelques engourdissements ou picotements au visage, il est difficile d'en prévenir l'évolution. Comme mentionné précédemment, il s'agit de il dolore, associée à une décharge électrique, la principal symptôme de la névralgie du trijumeauUne douleur par ailleurs assez ambiguë, car elle peut ne pas réapparaître pendant longtemps, puis ressurgir.
Bien que cela puisse se produire sans stimulus apparent, il est plus fréquent de ressentir une douleur après ce que l'on appelle point de déclenchement ou zone de déclenchement: Il est sur le Des points précis sur le visage, les lèvres ou la langueComme ces zones sont constamment sollicitées dans le cadre de diverses activités quotidiennes, cela peut se produire à tout moment, même en mâchant ou en consommant des boissons très froides ou très chaudes.
Il peut s'agir de douleurs brèves et répétitives (jusqu'à une centaine par jour), notamment sur la joue, près du nez ou de la mâchoire. Ces douleurs peuvent durer de quelques secondes à environ deux minutes, et leur récurrence continue peut fortement affecter la qualité de vie, au point de promouvoir le long terme états dépressifs.
Cette conséquence est plus susceptible de se matérialiser si la névralgie du trijumeau est présente. autres symptômes:
- douleurs oculaires et/ou auriculaires du même côté du visage
- douleur en mâchant
- acouphènes
- intolérance à la lumière
- paresthésie (altération de la sensation dans les membres)
- spasmes musculaires
Comme les symptômes ne peuvent être reconnus par des tests instrumentaux, il est nécessaire d'analyser méticuleusement la douleur causée par la névralgie du trijumeau afin d'exclure la présence d'autres pathologies. IRM Il sera alors essentiel de visualiser tout contact entre le nerf trijumeau et un vaisseau sanguin ou une masse tumorale.
Traitement de la névralgie du trijumeau
Dans la plupart des cas (environ 70 % des patients), le traitement de la névralgie du trijumeau est médicamenteux. Sur avis d'un spécialiste, vous pouvez prendre : médicaments anticonvulsivants (qui exercent une action stabilisatrice sur les membranes nerveuses), relaxants musculaires (qui agissent sur les muscles) et les antidépresseurs (tant pour la névralgie elle-même que pour répondre à toute dépression qui pourrait survenir ultérieurement). Pour réduire l'inflammation, vous pouvez également opter pour un corticothérapie.
Si les médicaments ne suffisent pas à soulager la douleur ou provoquent des effets secondaires chez le patient, une intervention chirurgicale est conseillée. décompression microvasculaire (intervention de Janetta), particulièrement adapté aux personnes souffrant de névralgie du trijumeau typique.
Lorsque ce type d'opération est impossible, par exemple si le patient est âgé ou souffre d'autres pathologies rendant l'anesthésie générale risquée, il est possible de procéder par interventions percutanées de nature destructive, qui ont pour objectif la blessure ou interruption d'une partie du nerf.
Si, toutefois, la névralgie du trijumeau prend naissance dans autres pathologies, il est donc naturellement nécessaire d'établir un parcours thérapeutique spécifiqueSi une tumeur comprime le nerf, il sera nécessaire de retirer la tumeur elle-même. Si la douleur est causée par un zona trigéminal, un traitement antiviral et analgésique doit être instauré rapidement.
